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中风患者的新希望 救治时限或将延长至16个小时

健康界 2019-01-29
传统医疗准则认为中风发作后6小时为最佳治疗时间,而新研究表明,这一时间段可延长至16个小时。

《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)发布的一项新研究表明,若能清除阻碍脑供血的血栓,医生可挽救更多面临残疾或死亡的中风患者。

“这些惊人的研究成果能立即应用到医疗实践中,挽救更多的中风患者免于终生残疾甚至死亡。”美国国立神经病学与卒中研究院(National Institute of Neurological Disorders and Stroke, NINDS)院长沃尔特· 科若谢尔茨(Walter J. Koroshetz)在声明中表示,“我这样说毫不夸张。”

 

斯坦福大学(Stanford University)研究人员在研究中发现,实施血栓切除手术后,脑细胞比过去医生预想的救治时间往往要充裕。传统医疗准则认为,出现中风症状后只有6小时救治时间,过后则无力回天。

 

中风救治时间可延长至16小时

 

虽然研究表明,出现中风症状后的救治时间可延长至16小时,但也并非适用于每位中风患者。实验中,研究人员使用特殊的脑部成像技术,可识别血液供给恢复后患者脑组织是否仍具有救治可能。实验发现,其中只有约一半患者的脑部成像显示可治疗,治疗方式为血栓切除手术(thrombectomy),即使用机械装置将血块从血管中拉出。

 

该研究的对象包括全美38所医院共182位患者,但实验被提前终止,因为接受血栓切除手术的患者,比那些没有接受血栓切除手术的患者,治疗效果明显好很多。

 

治疗90天后,45%接受血栓切除手术的患者状态已恢复“功能正常”,而没有接受血栓切除手术的患者中只有17%能做到这一点。血栓切除组的死亡率为14%,非血栓切除组的死亡率为26%。

 

斯坦福大学的研究小组预测,该研究将引领美国心脏协会(American Heart Association)改变中风治疗准则,延长血栓切除的时间窗口。

 

尽快发现接受治疗仍是关键

 

睡梦中出现中风症状的病例并不少见,其中部分患者因为不清楚中风开始的时间而错过治疗时机。目前为止,医生通常将时间窗的计算起点设置为中风症状出现之前的最后时刻;若患者一直处在睡眠中,等醒来后6个小时的时间窗可能已结束。而新的治疗准则,或许给这些病人带来了治愈的希望。

 

美国每年约有75万人患上中风,其中85%是由血栓引起的,这正是本研究针对的治疗类型。中风症状包括言语困难、手臂无力和面部下垂。专家呼吁患者及其家属发现症状后立即致电911,以尽快开始治疗。

 

原文来源:New York Times

原文标题:New Findings Could Save Lives of More Stroke Patients

樊梦娇(编译)