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定制疗法:击溃三阴性乳腺癌

芝加哥大学医学中心 2020-01-15
芝加哥大学医学中心在乳腺癌的治疗方面有着非常丰富的成功临床经验。治疗团队为患者提供多种多样的手术选择,但是,每一个癌症患者的情况都是不同的,专家们从来不惧向患者建议从非手术治疗手段开始进行治疗。

 

2012年的秋天,正在拉斯维加斯出差的27岁女生Coleen Bokor对自己进行了乳房自我检查,随即,她发现在右侧乳房处有一个可疑的肿块。因为Bokor很年轻,身体也不错,并且她的家族里也没有乳腺癌的历史,所以她根本就没有想过自己真的会成为乳腺癌这种灾难性疾病的患者。千里之外,她的家人们也试图让她宽心:“这个肿块可能就只是纤维组织而已,别太担心了,好好专注工作。”

 

一个星期后,检查结果使Bokor内心深处的恐惧成为了现实:她被诊断患有乳腺癌。

 

 

一路找寻最适合的乳腺癌治疗团队

 

在全科医生的推荐下,Bokor咨询了一个当地医院的乳腺专家。作为一个新诊断的乳腺癌患者,Bokor认为她没有得到她应得的重视,照顾以及她想要的答案。

 

“知道医生推荐我做双乳切除术和淋巴结切除术后,我才知道我得的是三阴性乳腺癌。这就是为什么医生推荐我接受这种手术的原因,”Bokor回忆道。“随后我向医生咨询了三阴性乳腺癌的诊断是否有其他的治疗手段,我是否有必要去肿瘤医生那里会诊,他说不需要。我还向他咨询了关于新辅助化疗的一些情况,他也没办法回答。我开始觉得这样的沟通对我的病情没有什么帮助。” 新辅助化疗是指在恶性肿瘤实施手术前应用的全身性化疗,旨在缩小肿瘤并测试身体对该类治疗手段的反应。

 

Bokor被诊断患有三阴性乳腺癌,这是一种癌组织免疫组织化学检查结果为雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和原癌基因Her-2均为阴性的乳腺癌,侵袭性较强。这类乳腺癌占所有乳腺癌病理类型的10.0%~20.8%,具有特殊的生物学行为和临床病理特征,预后较差。

 

Bokor为了找到一个合适的乳腺癌专家寻寻觅觅了将近一个月,在最后,她忽然想起她妈妈工作上的熟人推荐她去芝加哥大学医学中心找一个叫Nora Jaskowiak的医生去看看她有什么建议。“在我和Jaskowiak医生沟通后,我非常肯定她和她的团队将能帮到我,并且为我制定最适合我的治疗计划。”Boker回忆道。

 

为病患量身定制的治疗计划

 

在诊疗过程中,Jaskowiak医生将Bokor同时介绍给了肿瘤专家Rita Nanda医生,并预约了第二天的诊疗。“作为一名病人,我目睹了Jaskowiak医生向Nanda医生详细介绍我情况的整个过程,这对我来说真是改变人生的一次沟通。” Bokor说到。

 

在之后没多久,Bokor就与乳腺癌治疗部的护士Jean Gibson和乳房重建专家David Song建立了联系。Jaskowiak医生和其他三位专家一起在这个非常特殊的案例上紧密的合作,为Bokor制定了最适合她的治疗计划,这其中也包括了一项非常前沿的临床试验 I-SPY2。

 

I-SPY2临床试验测试了在标准化疗前多加五种正在试验中的药物中的一种和直接进行手术前的标准化疗相比是否有明显益处。该试验主任希望通过此项试验帮助研究者们更好的了解新辅助化疗手段在不同种类肿瘤下的应用以及提高女性乳腺癌患者的病理反应。这项临床试验非常前沿,是该领域的第一次。

 

“对于我来说,是否让Bokor参加这个临床试验不是最重要的。最重要的是帮助她找到最适合她的治疗方法,”Jaskowiak医生介绍道,“Bokor的经历让我意识到作为她的医生,我会和我的团队竭尽所能的帮助她与她的家庭,无论是在治疗方面还是精神方面,我们都一直在她身后。”

 

在进行了6个月的I-SPY 2试验之后,物理检查和磁共振检查发现新辅助化疗对Borkor起效了。之后的病理结果也显示前哨淋巴阴性以及对治疗几乎完整的病理反应。因为芝加哥大学医学中心的遗传学家发现Bokor经历了基因突变,所以Bokor的整个治疗团队决定帮助Bokor实施乳房切除术与重建术。Jaskowiak医生和Song医生在2013年5月一起完成了这项手术。现在,Bokor已经完全摆脱了乳腺癌的纠缠。

 

领先的乳腺癌治疗技术

 

芝加哥大学医学中心在乳腺癌的治疗方面有着非常丰富的成功临床经验。治疗团队为患者提供多种多样的手术选择,包括标准乳房切除术,皮肤和乳头保留的乳房切除术,乳房肿瘤切除术,腋窝前哨淋巴结活检及手术(包括完整的腋窝淋巴结清扫术)。但是,每一个癌症患者的情况都是不同的,芝加哥大学医学中心的乳腺癌专家们也从来不惧向患者建议从非手术治疗手段开始进行治疗。

 

“我们真正的做到了具体问题具体分析,每一个病患都是不一样的,”Jaskowiak医生介绍到。“我们会全方位考虑各种治疗手段与结果,然后为病人选择一项最佳的治疗方案。”

 

乳腺癌手术后的全新人生

 

自从在芝加哥大学医学中心接受了治疗后,Bokor对她的人生进行了重新规划。她放弃了之前的办公室工作,取而代之,她重返校园,希望可以在未来成为一名护士。

 

“我觉得重获新生,未来尽在我的掌握之中,在朝着我的目标前进的同时也让我自己在未来可能面对的复发不再害怕,”Bokor说到,“这一切的改变都与我的癌症经历有关,我正在积极正面地改变我自己。”

 

回顾过去,Bokor觉得她在芝加哥大学医学中心获得到的关注与重视是最难能可贵的。

 

“芝加哥大学医学中心和其他的常规医院不同。我的医生们每天都紧密的一起工作,向着同一个目标努力。作为病人,他们的会诊让我对我战胜病魔充满了信心。我想告诉病友们,你们正在对你的身体和人生做出一个最重要的决定,你需要一个优秀的团队在你的身后支持你。”

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