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5万余名做了肩关节置换手术的他们 21年后的结果是?

健康界 2019-02-26
每28名中就有1名遭受了严重副作用。

当前社会,人口老龄化问题持续加剧,越来越多的高龄患者出现骨性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎等疾病。使用植入物替换“球”和关节窝,即接受肩关节置换手术,有助于减少关节摩擦力,改善疼痛和僵硬症状。

 

但最新研究表明,每28名接受肩关节置换手术的患者中,就有一例会遭遇严重的副作用。

 

选择使用金属植入物替代受损肩膀“球”的患者,面临着多重风险,包括血栓、心脏病感染甚至术后30天内死亡等。

 

虽然越来越多的关节炎患者选择此类手术治疗方案,但长期疗效很难维持,多达四分之一的患者需要接受再手术。

 

需求持续增长,但现有风险研究匮乏

 

这项研究是在牛津大学骨科、风湿病学和肌肉骨骼科学系研究员理查德·克雷格(Richard Craig)的带领下进行的,研究成果已发表于《英国医学杂志》。

 

克雷格表示:“尽管肩关节置换手术数量尚无法与髋关节和膝关节置换手术数量相比,但最新的国际关节置换登记记录显示,初次肩关节置换的发生率正呈现迅速上升趋势。”

 

“虽然需求持续增长,但目前尚没有对不同年龄组长期疗效进行过大规模的实验研究,也极少见到已发表的研究成果,包括再手术的风险。”

 

长期疗效很难维持 患者面临多重风险

 

为探寻潜在的风险,研究人员对51895名患者进行了分析,这些患者均为50岁以上,曾于1998年4月至2017年间接受过肩关节置换手术。

 

该时间段内,肩关节置换手术数量飙升了5.6倍。

 

这些患者大多患有骨关节炎,但也有炎症、外伤和骨出血(即骨坏死)患者。

 

研究发现,每28名患者中就有1例在术后30天内遭遇严重的不良反应,每22名患者中有一例在术后90天内遭遇严重的不良反应。

 

85岁及以上的男性患者中,每5名有1例在术后90天内遭遇严重的不良反应。

 

严重的不良反应包括血栓、心脏病发作、呼吸道感染、肾损伤、尿路感染,甚至死亡。

 

患者术后90天内的死亡风险为0.47%。

 

85岁及以上女性患者中,每37名有1例需接受再手术,替换失败的植入物。

 

相比男性患者,女性患者接受再手术的风险更高,但原因尚未可知。55~59岁之间的女性患者中,每4名就有1例需接受再手术。

 

研究人员担心,伴随人口老龄化,选择肩关节置换手术的患者数量将持续增长。

 

他们建议,医生应告知患者肩关节置换手术存在的风险,尤其是对于较年轻的患者而言,在植入物失效后,很可能需要接受再手术。

 

樊梦姣(编译)

原文来源:Daily Mail

原文标题:Shoulder-replacement surgery leads to blood clots, infections and even DEATH in one in 28 patients: Scientists discover the operation is risky and the benefits often don't last